我院开创胆道镜取石新天地

发布人:奇趣统计官网发布时间:2010/3/17
     胆石症是外科常见病、多发病,目前仍以手术治疗为主,传统手术治疗胆石症疗效虽然确切,但具有较高的并发症和残余结石,往往需要多次手术。如何尽可能取尽结石,维护胆道的正常剖解是肝胆外科医生努力方向,也是目前世界性难题。纤维胆道镜可直视胆道内部,可作组织学检查,还可治疗狭窄胆管及取石等,其优点有:1.用纤维胆道镜完成迂曲狭窄胆道内的操作,使取石更直接、更容易、更彻底,且能有效避免传统手术器械对胆道的损伤。2.结合术前影像学检查和术中胆道镜探查的结果,术者能对肝脏及胆管病变进行全面的了解和准确的评估。3.了解有无结石残留、胆道损伤,对2-3级胆管更方便。4.充分应用胆道镜联合腹腔镜(或小切口下)行保胆取石、胆管探查。
    程某,高龄(81岁)、体质差,因患肝内外胆管结石合并化脓性胆管炎,4月前给予急诊下胆管取石引流术。经复查患者肝内外仍有大量结石残余,传统应再次手术。于3月12日在基础麻醉下行经胆道镜胆管取石,术中发现肝内、外胆管多发结石,在普外科李主任熟练操作和助手的默契配合下,顺利取出肝内、外多发胆管结石,共取出十余枚结石,充分显示出胆道镜优势,术后患者平安出院。
    目前,我院普外科肝胆组可开展T管引流术后胆管残余结石取出;腹腔镜联合胆道镜行胆管探查、取石;腹腔镜联合胆道镜行保胆取石;治疗胆管狭窄(扩张)等胆道镜业务。
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