刀伤无情欲夺命 宏力化险退死神

发布人:奇趣统计官网发布时间:2010/10/3

   每一位参与抢救16岁少年毛某的人回想起当时的情景,无不心有余悸:假如长垣县没有河南宏力医院、假如不是在河南宏力医院,结果会是如何呢?
    2010年10月13日中午,16岁的少年毛某因与他人争执被刀刺伤左臀部、左大腿,当即出血不止,13点21分由 “120”急救车接来我院急诊,当时患者生命体征平稳,给予加压包扎伤口,输液治疗后经骨科郭庆良主治医师会诊收入骨科病房。正当急诊手术前准备时,患者说下腹痛,接着出现烦躁、面色苍白、全身湿冷的现象。测血压80/40mmHg,病人休克了!马上向王剑飞副院长汇报病情,王院长电话指示积极抗休克治疗同时急诊手术抢救,并于第一时间赶赴手术室,亲自指挥抢救。在麻醉过程中,虽然已建立两根静脉通道加压输液抗休克,但病人的血压仍持续走低。左臀部和大腿的伤口看似不大,也不在重要血管部位,却这么快就出现休克,是不是还有别的伤情?为什么会有腹痛?带着疑问仔细查体后,发现患者腹部饱满,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱,但表面无外伤痕迹。会不会有盆腔脏器损伤?时间就是生命,伤情判断不清就盲目手术很可能会骑虎难下,贻误抢救时机。马上请来普外科马建国主任会诊,经腹腔穿刺检查,抽出少量不凝血,腹腔少量出血导致休克?就在将病人侧过身来打开加压包扎重新探查左臀部伤口时,令人怵目惊心的一幕出现了,左臀部伤口血如泉涌的同时,肛门内也涌出大量暗红色血液——肠道有损伤!抢救方案立即敲定,先行剖腹探查!
   经验丰富的马建国主任立即召集精兵强将上阵,骨科也派出一名医生上台配合手术;麻醉科张世宏副主任等积极建立5个静脉通道加压输血输液抗休克,监测、维护生命体征;急诊科、血库备足同型血;ICU准备好术后监护……多个专业、科室团结协作,环环紧扣,有条不紊地跟死神赛跑!经剖腹探查发现:左臀部刀伤通过骶髂关节下方狭小缝隙刺入盆腔,造成左侧髂内动脉损伤、乙状结肠肠管两处破口、直肠肠管一处大破口约3cm,整个直肠、结肠、乃至部分小肠肠腔内压力高,充满大量积血,而腹腔内亦有积血和粪便。立即进行肠腔减压、肠管修复、左侧髂内动脉结扎止血、横结肠造瘘、腹腔清洗术。这时,病人的血压才得以初步稳定在90/50mmhg左右。
    就在普外科下了手术、轮到骨科同仁们做收官手术、大家以为可以松口气时,患者的血压却仍然反复波动。难道还有重要的伤情遗漏么?王剑飞院长等马上给患者实施左臀部伤口探查,发现左臀部长达8cm不规则伤口,深处通向盆腔,臀上下动静脉断裂、臀大肌、臀中肌、梨状肌、闭孔内肌断裂;左大腿外侧长约5cm伤口,深达骨质。伤口狭小、臀部肌肉深,断裂血管出血活跃,尤其是靠近骶骨的静脉丛广泛出血导致术野模糊、止血难度大,凭借大家密切配合,采用逐层止血法克服上述困难,成功将所有出血血管止血、缝扎。20点55分,这场经历反复波折、术前和术中共出血约4000ml,输入3200ml红细胞、 800ml血浆和6000多ml液体的惊心动魄的手术终于结束了。看到患者生命体征平稳地送入ICU病房接受监护治疗,大家才深深的松了一口气。
    经过术后5天的术后监护,病人迅速转危为安,顺利从ICU转到普外科接受进一步后续治疗。目前患者恢复良好,已可进食,并开始功能锻炼,伤肢神经功能良好。
    这一罕见、复杂的刀伤病人的抢救成功,不但是宏力医院再次通过成熟的多科室团队协作能力战胜死神、挽救一条年轻的生命和拯救了一个濒临破碎的家庭 ,同时也显示出我院过硬的医术,创造了救死扶伤的又一奇迹 。

 

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