双侧横跨矢状窦特大脑膜瘤全切获得成功

发布人:奇趣统计官网发布时间:2011/12/7

    日前,河南宏力医院神经外科应用显微外科技术,采用单皮瓣双侧开颅的手术入路,成功全切横跨上矢状窦中1/3双侧大脑半球的特大型脑膜瘤。术后患者恢复良好。
    患者,裴某某,男,56岁,一年多来,感双侧下肢无力,走路不稳,经常摔倒,当地医院按脑血管病治疗无效,病情逐渐加重,入院已不能自行行走,需人搀扶。近一个月来,出现头痛、肢体抽搐、颅内压增高等症状。在外院行头部CT和MRI检查,发现位于大脑矢状窦双侧巨大肿瘤,由于肿瘤巨大,又发生于上矢状窦,并侵犯双侧大脑半球,手术难度大,风险极高,求医国内多家大医院,均因手术复杂,手术死亡率高,而未接受治疗。
    上矢状窦是整个大脑所有静脉血回流的总通道,特别是中后1/3矢状窦,一旦破裂,不仅出血难以控制,而且哪怕稍有通道受阻,就会出现颅内压骤升,很快发生死亡。故此部位一直被业界视为手术风险地带。术前经过反复研究讨论,设计手术方案,于2011年10月21日在麻醉科李克华主任合作下,医院副院长、神经外科主任张蕴增、副主任医师刘续磊、主治医师王利锋、住院医师张爱全等,采用宽蒂、单切口、跨矢状窦、大皮瓣手术入路,在显微镜直接暴露上矢状窦的情况下,术者经过6小时的精心手术,采用分块,一点一点将生长并穿入上矢状窦内及双侧大脑半球的肿瘤组织全部切除。术中为了避免不损伤双侧引入静脉窦的中央静脉,以防脑水肿的发生,在切除肿瘤的同时,也保证了中央静脉的完整。
    术后经过应用脱水、控制颅压、神经恢复等治疗,患者神志、语言、双上肢功能均恢复正常,瘫痪的双下肢也明显恢复,正在进一步康复中,现患者已治愈出院。


 

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