多年“心”疾一刀除——河南宏力医院治愈一例重症先心病患者

发布人:奇趣统计官网发布时间:2013/11/1

    2013年10月28日早晨,河南宏力医院副院长、心外科主任徐向明主任医师带领全科医生象往常一样仔细查看病房里的每位病人。当查到17床李某时,徐向明副院长仔细为她体检、查看各种复查资料后,告诉她各项指标正常,近几天可以出院了。没想到此时的李某“扑通”跪在徐向明副院长面前,哭泣不止,“谢谢您徐向明副院长,您救了我的命,我这辈子怎么报答您,报答宏力医院呀?这辈子我做梦也不会想到还能过正常人的生活……”
    李某是一个命运多桀的女子,32年前她的出生不仅没给贫困的家庭带来喜悦,反而让不爱说话父亲更加沉闷,别人家的小孩都是粉嫩嫩的,为何自家的女儿全身又紫又黑,医生的话应验了父亲的猜测,孩子有心脏病,活不了多久!父亲一狠心将她丢弃在村外的路口,不知是母亲的眼泪还是父亲的不忍最终她又被抱了回来。随后母亲过早的离世,让不堪负荷的父亲多次将她丢弃,她流浪过、被人收养过、要过饭,最终还是因为有心脏病长得像“妖怪”而被送回家。父亲也曾带她去过医院但高额的手术费(至少5万以上),让食不果腹的他们断了一切念头。
    几年前的一天,一封笔迹稚嫩的书信落到苗寨村妇女主任的手上,这是一个11岁的小女孩写来的求救信,希翼有人能救救她患病无钱医治的母亲,这位母亲就是李某,写信的是她11年前收养的一个和她有同样命运的孩子。妇女主任也是位好心人,接到信后带她去过郑州、开封等医院,大多医院都因病情复杂、年龄大、手术风险高而拒绝收治,有的医院勉强同意治疗但不能保证手术效果、可以免手术费但其他住院费自理。一次偶然的机会李某听人说宏力医院有位姓徐的副院长心脏手术做得好,就请妇女主任帮忙打听。妇女主任将病人的病情和家境向河南宏力医院服务管理部的康玉淑经理做了详细的先容,康经理热情的将病人领到心外科并一再交代,病人很困难如果病情符合条件纳入救助范围。
    病人的出现一下子吸引了心外科的年轻医生和护士们,他们没见过如此典型和严重的“F4”(先天性心脏病法洛四联症的简称),病人颧骨、嘴唇紫的发黑,眼睛透着丝丝血红,由于走路病人喘息着蹲在地上,紫的发黑的双手像“鼓槌”(杵状指)一样很醒目的露在外面。徐向明副院长仔细询问病人情况,详细查看病人所有检查资料后陷入沉思:“病人疾病已经进展至终末期,再不治疗生命超不过40岁,也再没手术的机会;如果手术,病人年龄大侧枝循环丰富,病变复杂,手术风险太大”。经再三考虑后结合病人的实际情况,徐向明副院长决定背负风险和压力帮病人一把。
    在经过充分的术前准备,反复推敲确定手术方案,9月25日为李某实施心脏手术,术中探查发现:肺动脉重度狭窄,转位至主动脉的侧后方(正常应是并行),直径仅为主动脉的三分之一。右心室巨大、壁厚,是左心室的2倍。室间隔缺损接近2.5cm,主动脉几乎完全发自右心室。双肺侧枝循环特别丰富,使用两套吸引装置都不能吸净肺动脉大量涌出的血液,手术视野根本不能暴露,致使手术无法进行。见此情形大家顿时傻眼了,心里嘀咕“这手术怎么做呀?院长如何收场?这病人肯定没戏了?”此时的徐向明院长已是箭在弦上,绝无退路,手术再难也只能往前进。只见他不慌不忙跟手术团队稍加商议后,果断采取低温、低流量灌注,减少回心血量,最大限度暴露心内手术视野,经过精细剖解,细心修剪,仔细缝合,最终手术在困难中、在血泊中、在心惊肉跳的紧张中,历经6个多小时的“激战”,在灌注师、麻醉师、手术护士、手术医生的密切配合下,顺利结束。
    术后当晚病人出现气道压增高,氧饱和度下降,心率增快,血压下降,气管插管中涌出大量血性痰……果不出术前所料病人出现了严重的体肺侧枝循环灌注肺,病情急转直下,徐向明副院长和ICU赵康丽主任镇静指挥在场医护人员,“镇静、加大PEEP,正压通气、利尿、加大潮气量……经过ICU医护人员和心外科医生的彻夜密切监护和处理,8天后李某逐渐脱离呼吸机,血痰症状消失,胸片检查恢复正常,术后第10天,转回心外科病房,在病房护士和医生的精心照护下病情平稳,她面色由原来的黑紫变得红润,同病室的病友也都夸奖她像变了个人一样,漂亮多了。一向不愿意照镜子的李某也忍不住拿着镜子端详自己,她说真不相信这是真的,也不敢相信镜子里漂亮的女子真的是自己。近日徐向明副院长查房告诉她可以出院了,才出现了开篇那一幕。


 

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