河南宏力医院完成一例巨大血透内瘘血管瘤修整重建手术

发布人:奇趣统计官网发布时间:2017-06-01

近日,河南宏力医院为一位血透8年患者实施了左前臂内瘘血管瘤切除术、缩窄术、桡动脉头静脉吻合术,手术取得成功,术后效果满意。

该老年患者已维持性透析8年、左前臂内瘘血管瘤4年、血管扩张加重半年,查体可见左前臂内瘘2处血管瘤——直线距离20cm、长度25cm;吻合口血管瘤4cm×6cm×3cm;近心端血管瘤13cm×3cm×3cm;可触及震颤。术中,给予切除吻合口血管瘤;用16Fr扩张器作为支撑缩窄近心端长达13cm血管瘤(间断加连续缝合缩窄后,血管直径1cm);后端侧吻合缩窄后血管及桡动脉。术后血管瘤消失、血流通畅,第二日即可正常透析治疗。

内瘘是血透患者的生命线。随着透析时间的延长,血管瘤发病率逐年增高。血管瘤和内瘘手术方式、血管狭窄、手术部位、内瘘穿刺技术等因素有关,血管瘤不但影响美观,更重要的是可导致心力衰竭、出血风险增高、血栓风险增大等。近年来,介入肾脏病学在世界上发展迅猛,但内瘘血管瘤缩窄术在国内开展较少,缩窄术有效利用自身血管,自体血管较人工血管有通畅率高、感染率低、死亡率低、费用低的优势。本次手术为开放、断开、血管腔内支撑缩窄,且缩窄血管长度长达13cm,这标志着我院的血液透析通路技术又到了一个新的高度。

 

 

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